Cómo utilizar el seguro médico de segundo nivel de Shenzhen

Cómo utilizar el seguro médico de segundo nivel de Shenzhen

El seguro médico de segundo nivel de Shenzhen es una parte importante del seguro médico básico de Shenzhen y está dirigido principalmente a residentes no residentes en Shenzhen con empleo flexible y algunos empleados de empresas. Este artículo presentará en detalle el uso, la tasa de reembolso, el ámbito de aplicación, etc. del seguro médico de segundo nivel de Shenzhen para ayudarlo a hacer un mejor uso de los beneficios del seguro médico.

1. Ámbito de aplicación del seguro médico de segundo nivel de Shenzhen

El seguro médico de segundo nivel de Shenzhen se aplica a los siguientes grupos de personas:

1. Hogares fuera de Shenzhen con empleo flexible

2. Algunos empleados de la empresa (la empresa elige el nivel de seguro)

3. Otras personas calificadas

2. Normas de pago del seguro médico de segundo nivel en Shenzhen

3. Cómo utilizar el seguro médico de segundo nivel de Shenzhen

1.Tratamiento ambulatorio:

- Un centro sociosanitario debe estar vinculado primero como institución médica designada.

- Podrás disfrutar del reembolso del seguro médico cuando visites el centro sociosanitario vinculado

- La tasa de reembolso es aproximadamente del 70%, con un límite anual de 1.000 yuanes.

2.hospitalización:

- Puede ser hospitalizado en todos los hospitales designados en Shenzhen.

- Primero debe pagar el pago mínimo (1000 yuanes para un hospital de tercer nivel, 800 yuanes para un hospital de segundo nivel y 600 yuanes para un hospital de primer nivel)

- La porción que exceda la línea de pago mínimo se reembolsará proporcionalmente

3.clínica especial:

- Incluyendo enfermedades crónicas como la hipertensión y la diabetes.

- Se requieren procedimientos de solicitud para clínicas ambulatorias específicas.

- La proporción y el límite de reembolso son diferentes a los de las clínicas ambulatorias ordinarias.

4. El proceso de reembolso del seguro médico de segundo nivel de Shenzhen

1. Reembolso ambulatorio:

- Pague directamente con tarjeta de crédito en el centro de bienestar social vinculado.

- El sistema deduce automáticamente la parte del reembolso del seguro médico.

- Pague únicamente la parte de desembolso personal

2. Reembolso por hospitalización:

- Muestra tu tarjeta de seguro médico al realizar el check-in para la admisión.

- Facturado directamente por el hospital al momento del alta.

- Sólo paga la parte de desembolso personal

3. Reembolso por tratamiento médico en otros lugares:

- Necesidad de registrarse para recibir tratamiento médico en otro lugar con antelación

- Adelantar primero los gastos médicos

- Después de regresar a Shenzhen, diríjase a la agencia de seguro médico para obtener el reembolso con los materiales pertinentes.

5. Cosas a tener en cuenta sobre el seguro médico de segundo nivel de Shenzhen

1. El centro de asistencia social no podrá cambiarse en el plazo de un año desde su vinculación.

2. No se reembolsarán los gastos ambulatorios no atendidos en un centro sociosanitario vinculado.

3. La tarjeta del seguro médico no se puede prestar a otras personas para su uso.

4. El período de participación continua en el seguro afecta la tasa de reembolso y el límite.

5. El límite máximo de pago anual está vinculado al período de seguro

6. La diferencia entre el seguro médico de segundo nivel y el seguro médico de primer nivel de Shenzhen

7. Cómo consultar la información del seguro médico de segundo nivel de Shenzhen

1. Sitio web oficial de la Oficina de Seguridad Médica Municipal de Shenzhen

2. Cuenta pública de WeChat "Seguro médico de Shenzhen"

3. Línea directa de servicio gubernamental 12345

4. Ventanillas de servicio de diversas agencias de seguros médicos.

A través de los canales anteriores, puede consultar los registros de pago del seguro médico, el estado de los reembolsos, las instituciones médicas designadas y otra información.

8. Preguntas frecuentes

1.P:¿Puedo recibir tratamiento dental con el seguro médico de segundo nivel en Shenzhen?

Respuesta:Sí, pero sólo para artículos de tratamiento básico. Los artículos de cosmetología no están cubiertos por reembolso.

2.P:¿Se puede utilizar un seguro médico de segundo nivel para el examen físico?

Respuesta:No, los honorarios del examen físico no están cubiertos por el reembolso del seguro médico.

3.P:¿Cómo cambiar el centro de bienestar social vinculado?

Respuesta:Puedes solicitar cambios en enero de cada año, pero en principio no se pueden realizar cambios en otros momentos.

4.P:¿Puede el seguro médico de segundo nivel reembolsar el coste de la medicina tradicional china?

Respuesta:Sí, pero debe ser una medicina tradicional china en el catálogo del seguro médico.

A través de la introducción detallada de este artículo, creo que comprenderá más claramente el uso del seguro médico de segundo nivel de Shenzhen. El uso razonable de pólizas de seguro médico puede reducir eficazmente la carga médica. Si tiene más preguntas, se recomienda consultar con su agencia de seguros médicos local.